freies / bioverfügbares Testosteron
Die direkte Bestimmung des freien Testosterons ist nur mit sehr aufwendigen und komplexen Messverfahren (Equilibriumdialyse, Ultrazentrifugation) möglich. Erschwerend kommt hinzu, dass eine Vergleichbarkeit von Messergebnissen zwischen verschiedenen Methoden bzw. Laboren nicht gegeben ist und zur Ergebnisinterpretation für diese Methoden keine verlässlichen Referenzintervalle verfügbar sind 1..
Daher haben Vermeulen et al. eine Formel entwickelt, anhand derer aus den Messergebnissen der Parameter Gesamttestosteron, SHBG und Albumin im Serum sowohl das freie Testosteron als auch das bioverfügbare Testosteron zuverlässig berechnet werden können 2..
Der Einsatz dieser Formel wird in der oben genannten Leitlinie daher der methodisch komplexen Bestimmung vorgezogen 3..
| freies Testosteron (fT): | µg/l |
| freies Testosteron (fT): | % |
| bioverfügbares Testosteron (BAT): | µg/l |
| bioverfügbares Testosteron (BAT): | % |
Referenzbereich:
| Patientengruppe | fT [µg/l] | fT [%] | BAT [µg/l] | BAT [%] |
| männliche Probanden 20-49 Jahre |
0,057 - 0,178 | 1,53 - 2,88 | 1,26 - 4,12 | 35,0 - 66,3 |
| männliche Probanden ≥ 50 Jahre |
0,047 - 0,136 | 1,23 - 2,59 | 1,03 - 3,17 | 27,5 - 60,7 |
| weibliche Probanden 20-49 Jahre |
e0,001 - 0,01 | 0,701 - 2,19 | 0,017 - 0,218 | 15,3 - 47,7 |
| weibliche Probanden ≥ 50 Jahre |
0 - 0,006 | 0,685 - 2,64 | 0,009 - 0,124 | 15,1 - 55,2 |
Literatur:
1. Keevil, Brian G./Jo Adaway (2019): Assessment of free testosterone concentration, in: The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, Bd. 190, S. 207–211, [online] doi:10.1016/j.jsbmb.2019.04.008.
2. Vermeulen, Alex/Lieve Verdonck/Jean M. Kaufman (1999): A Critical Evaluation of Simple Methods for the Estimation of Free Testosterone in Serum, in: The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Bd. 84, Nr. 10, S. 3666–3672, [online] doi:10.1210/jcem.84.10.6079.
3. EAU-Leitlinie männlicher Hypogonadismus 2019 (o. D.): Uroweb - European Association of Urology, [online] https://uroweb.org/eau-guidelines/discontinued-topics/male-hypogonadism [abgerufen am 21.07.2022].